Zawieranie umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej - Tamara Zimna

Zawieranie umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej

Tamara Zimna

50,37 zł

Dostępne formaty plików: EPUB, PDF

Wydawnictwo Wolters Kluwer
ISBN 978-83-264-7545-0
Data wydania 2014
Język: Polski
Liczba stron: 276
Rozmiar pliku: 1,1 MB
Zabezpieczenie: Znak wodny
Fragment: Pobierz fragment EPUB
Język: Polski
Liczba stron: 276
Rozmiar pliku: 1,7 MB
Zabezpieczenie: Znak wodny
Fragment: Pobierz fragment PDF
50,37 zł

Dostępne formaty plików: EPUB, PDF

Opis

W książce przedstawiono prawne aspekty kontraktowania usług zdrowotnych na tle systemu opieki zdrowotnej finansowanego ze środków publicznych. Scharakteryzowano podstawowe rodzaje umów funkcjonujących na rynku usług zdrowotnych pod względem ich treści, trybu zawarcia oraz kontroli ich realizacji. Dodatkowo omówiono takie zagadnienia, jak:
  • wybór najkorzystniejszego rodzaju umowy ze świadczeniodawcą,
  • możliwości i przeszkody prawne udzielania świadczeń finansowanych ze środków publicznych,
  • termin przedawnienia roszczeń majątkowych świadczeniodawców o zapłatę za wykonane świadczenia zdrowotne,
  • wady i zalety określonych typów umów oraz różnice w stosunku do alternatywnych rozwiązań,
  • orzecznictwo sądowe w wyżej wymienionym zakresie.
  • Na szczególną uwagę zasługuje zaprezentowane w publikacji zestawienie różnych form wykonywania zawodów medycznych z dopuszczalnymi w ustawach sposobami udzielania świadczeń refundowanych przez Narodowy Fundusz Zdrowia (NFZ).

    Adresaci:
    Opracowanie przeznaczone jest dla podmiotów zamierzających zawrzeć kontrakt z NFZ o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej refundowanych ze środków publicznych, dla podwykonawców kontraktu zawartego z NFZ, a także samodzielnych publicznych zakładów opieki zdrowotnej udzielających zamówienia na świadczenia zdrowotne oraz ich kontrahentów. Będzie cenną pomocą dydaktyczną dla wykładowców i studentów kierunków medycznych, nauk o zdrowiu oraz studiów z zakresu prawa medycznego.

    Spis treści

    Wykaz skrótów 9
    Wstęp 13
    Rozdział 1 System opieki zdrowotnej w Polsce 15
    Rozdział 2 Charakter prawny relacji między podmiotami uczestniczącymi w systemie 25
    1. Charakter prawny stosunku pomiędzy ubezpieczonym a Funduszem 26
    2. Charakter prawny stosunku pomiędzy Funduszem a świadczeniodawcą 29
    3. Charakter prawny stosunku pomiędzy ubezpieczonym a świadczeniodawcą 30
    Rozdział 3 Umowa o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej 33
    1. Charakter prawny umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej 33
    2. Zastrzeżenie świadczenia na rzecz osoby trzeciej 37
    3. Strony umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej 40
    3.1. Narodowy Fundusz Zdrowia 41
    3.2. Świadczeniodawca 46
    4. Podmiot leczniczy 48
    5. Osoby fizyczne wykonujące zawód medyczny 55
    6. Grupowe praktyki lekarzy, pielęgniarek i położnych 60
    7. Inne osoby fizyczne 65
    8. Ograniczenia podmiotowe 67
    9. Udzielanie świadczeń zdrowotnych jako działalność gospodarcza 68
    10. Elementy przedmiotowo istotne umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej 74
    11. Przedmiot umowy 75
    11.1. Świadczenie opieki zdrowotnej 75
    11.2. Zakres świadczeń refundowanych w ramach kontraktu 81
    11.2.1. Świadczenia zdrowotne finansowane z ubezpieczenia zdrowotnego 81
    11.2.2. Świadczenia zdrowotne finansowane z budżetu państwa 95
    11.2.3. Świadczenia zdrowotne finansowane ze środków własnych 100
    12. Warunki udzielania świadczeń zdrowotnych 103
    13. Zasady rozliczeń ze świadczeniodawcami 111
    14. Limitowanie świadczeń opieki zdrowotnej 119
    15. Pozostałe obowiązki umowne 125
    16. Ograniczenie swobody umów 126
    17. Zasada jawności kontraktów z Funduszem 134
    18. Tryb zawarcia umowy 139
    18.1. Komisja konkursowa 142
    18.2. Oferta 144
    18.2.1. Konkurs ofert 149
    18.2.2. Rokowania 151
    18.2.3. Tryb uproszczony 155
    19. Środki odwoławcze 157
    20. Zmiana strony umowy o udzielanie świadczeń zdrowotnych 160
    20.1. Zmiana podmiotu udzielającego zamówienia 161
    20.2. Zmiana świadczeniodawcy 162
    21. Odpowiedzialność kontraktowa z umowy o udzielanie świadczeń zdrowotnych 167
    22. Kontrola i nadzór nad wykonaniem umowy 180
    22.1. Nadzór Ministra Zdrowia 181
    22.2. Nadzór Funduszu 186
    23. Rozstrzyganie sporów wynikłych w trakcie wykonania umowy 195
    24. Egzekucja wierzytelności z umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej 196
    Rozdział 4 Umowa o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne 199
    1. Charakter prawny umowy o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne 206
    2. Strony umowy o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne 207
    2.1. Udzielający zamówienia na świadczenia zdrowotne 207
    2.2. Przyjmujący zamówienie na świadczenia zdrowotne 210
    3. Elementy przedmiotowo istotne umowy o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne 216
    4. Przedmiot umowy o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne 217
    5. Odpowiedzialność kontraktowa 218
    6. Ogólne warunki obowiązkowego ubezpieczenia OC podmiotu przyjmującego zamówienie 220
    7. Tryb udzielenia zamówienia 229
    7.1. Oferta 231
    7.2. Komisja konkursowa 233
    8. Środki odwoławcze 234
    9. Ograniczenie swobody kontraktowej stron umowy 235
    Rozdział 5 Umowy o świadczenie usług medycznych 237
    1. Umowa o świadczenie usług zamiast umowy o pracę 238
    2. Umowa o świadczenie usług zawarta z pacjentem 244
    Rozdział 6 Przedawnienie roszczeń z umów na świadczenia zdrowotne 247
    Podsumowanie 253
    Bibliografia 255
    Wykaz orzecznictwa 265
    Wykaz aktów prawnych 269
Korzystamy z plików cookies w celu sprawnej realizacji usług i poprawnego działania strony.
Możesz określić sposób przechowywania lub dostępu do plików cookies w Twojej przeglądarce. Więcej informacji znajdziesz tutaj »